血糖値とHbA1cについて。

こんにちは！

本日は、気になる方も多いであろう、血糖値についてご紹介します。

そもそも血糖値とは、生活習慣病の1つ、糖尿病を発見するきっかけとなる検査です。糖尿病治療の評価をしていく上でも非常に重要な指標の1つです。

糖尿病は薬で血糖値をコントロールすればそれでOK…？

実は他にも病気を誘引しうるものであり、かつ生活習慣病というだけあって、生活習慣を見直すことで予防ができるもの（2型糖尿病）です。

また、血糖値が検査時点での値を示すものであるのに対し、HbA1cは過去1～2ヶ月の血糖の平均値（コントロール状況）を示します。

これらの数値の意味合いを知ることでご自身の健康状態を知り、生活習慣を見直すきっかけとしていただけたら幸いです。

空腹時血糖

血糖とは、血液中のブドウ糖のことで、ヒトのエネルギー源です。食事や運動により値は常に変化しますが、血糖値をコントロールするホルモンで調節されています。

このホルモンによるコントロール状況＝血糖値の調節が正常かどうかを確認するため、血糖値の検査を行います。食事などの影響を受けないよう空腹時に行うため、空腹時血糖と言い、9時間以上絶食した後の状態で検査を行います。

〇空腹時血糖検査の基準

空腹時血糖値	判定区分
126mg/dl以上	糖尿病型
110~126mg/dl未満	境界型
100~110mg/dl未満	正常高値
100mg/dl未満	正常型

境界型とは、いわゆる糖尿病予備軍の状態です。

HbA1c

血液中に占めるグリコヘモグロビン（血液中の赤血球に含まれるヘモグロビンと血糖が結合した物質）の濃度を調べる検査です。血糖値が常に高い状態が持続していると、この数値も上昇します。

血糖値が食事や運動の影響を受けやすいのに対し、グリコヘモグロビン値は過去1～2ヵ月の平均的な状態を表します。そのため、日頃生活習慣が乱れてしまっている方が「血液検査があるから…」と、検査直前の2～3日前から暴飲暴食を慎んだり運動に精を出しても、検査結果にはほとんど変化が生じません。日頃の成果が目に見えてしまう検査なのです。

数値としては、6.2％未満で「優」と評価され、6.5％以上で糖尿病が強く疑われます。

〇HbA1cの血糖コントロール目標値

血糖正常化を目指す際の目標	合併症を予防する際の目標	治療強化が必要な際の目標
6.0％未満	7.0％未満	8.0％未満
適切な食事療法・運動療法のみで達成可能な場合や、薬物療法を行っている場合でも副作用なく達成可能な場合の目標	対応する血糖値として、空腹時血糖値130mg/dl未満、食後2時間血糖値180mg/dlが目安	低血糖などの副作用や、そのほかの理由で治療の強化が困難な場合の目標